Jak prawidłowo ustalić płatnika zasiłków na 2016 r. - w pytaniach i odpowiedziach

Kto jest płatnikiem zasiłków ZUS?

Płatnikiem zasiłków jest podmiot, który ma obowiązek ustalać prawo do świadczeń z ubezpieczenia chorobowego (także wypadkowego), ich wysokość, i który jest zobowiązany wypłacać te świadczenia.

Płatnikiem zasiłków może być:

● płatnik składek (np. pracodawca, zleceniodawca) lub
● ZUS.

O tym, kto będzie płatnikiem zasiłków w danym roku kalendarzowym, decyduje liczba osób zgłoszonych do ubezpieczenia społecznego na 30 listopada poprzedniego roku. Istnieją również grupy świadczeniobiorców, którym świadczenia zawsze wypłaca tylko ZUS, niezależnie od tego, ile osób zgłaszała do ubezpieczenia chorobowego ich firma. Jeżeli:

● zakład pracy zgłasza do ubezpieczenia chorobowego 20 i mniej pracowników,
● ubezpieczony jest prowadzącym pozarolniczą działalność lub osobą z nią współpracującą,
● ubezpieczony jest duchownym,
● osoba jest uprawniona do zasiłków za okres po ustaniu ubezpieczenia,
● ubezpieczony podlega ubezpieczeniu chorobowemu w Polsce z tytułu zatrudnienia u pracodawcy zagranicznego

- wówczas płatnikiem zasiłków w odniesieniu do takiej osoby zawsze będzie ZUS.

Przykład

Zakład pracy na 30 listopada 2014 r. zgłaszał do ubezpieczenia chorobowego 35 osób, dlatego był uprawniony do wypłaty zasiłków w 2015 r. Pracownik tego zakładu przedłożył zwolnienie lekarskie od 26 października do 24 listopada 2015 r. Na przełomie stycznia i lutego 2015 r. pracownik wykorzystał już 33 dni wynagrodzenia chorobowego. W związku z tym od 26 października 2015 r. ma prawo do zasiłku chorobowego. Umowa o pracę z tym pracownikiem wygasła 31 października 2015 r. W tej sytuacji zakład pracy ustali prawo do zasiłku chorobowego i wypłaci to świadczenie tylko do dnia wygaśnięcia umowy o pracę, tj. do 31 października 2015 r. Od 1 listopada 2015 r., tj. za okres po ustaniu ubezpieczenia chorobowego, wypłatę zasiłku przejmie ZUS.