Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 24 stycznia 2024 r., sygn. II SA/Go 554/23

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Krzysztof Rogalski Sędziowie Sędzia WSA Jacek Jaśkiewicz (spr.) Sędzia WSA Adam Jutrzenka-Trzebiatowski po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 24 stycznia 2024 r. sprawy ze skargi E.G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] r., Nr [...] w przedmiocie ustalenia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej I. uchyla zaskarżoną decyzję, II. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej E.G. kwotę 497 (czterysta dziewięćdziesiąt siedem) złotych, tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.

Uzasadnienie

1. Decyzją z dnia [...] lipca 2023 r., nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) w punkcie I ustalił koszt świadczeń opieki zdrowotnej sfinansowanych ze środków publicznych udzielonych E.G. (skarżąca) w łącznej kwocie 6.218,40 zł (opis udzielonych skarżącej świadczeń oraz ich koszty zawiera tabela nr 1, s. 2 i 3 decyzji). W punkcie II decyzji organ zobowiązałskarżącą do zwrotu tej kwoty w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji na rachunek bankowy organu.

1.1. W podstawie prawnej tej decyzji wskazano art. 50 ust. 18 w związku z art. 50 ust. 16 pkt 1a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz.U. z 2022 poz. 2561 ze zm.; dalej u.s.o.z.)w związku z art. 104 kodeksu postępowania administracyjnego (k.p.a.).

1.2. W uzasadnieniu decyzji organ wskazał, że dnia [...] maja 2023 r. wszczął z urzędu postępowanie mające na celu ustalenie obowiązku poniesienia kosztów świadczeń i zobowiązanie do zapłaty należności.O wszczęciu postępowania skarżąca została poinformowana (pismo doręczonodnia 12 maja 2023 r.).W wyniku przeprowadzonej weryfikacji ustalono, że NFZ sfinansował skarżącej świadczenia - leczenie szpitalne,wskazane w tabeli nr 1,które nie były objęte zakresem podstawowej opieki zdrowotnej.